Sacroiliit som led i axSpA skal kunne differentieres fra lidelser, der kan vise billeddiagnostiske forandringer, som ligner axSpA-relateret forandringer. Dette er specielt vigtigt, idet SpA diagnosen sædvanligvis er baseret på tilstedeværelsen af sacroiliit-forandringer, evt. kun ved MR-skanning (doi:10.3390/jcm12031039).

De hyppigste differentialdiagnoser til axSpA sacroiliit ved MR er:

• Osteitis condensans ilii (OCI) og graviditets-relateret forandringer

• Andre Belastningsforandringer

• Degenerative sacroiliacaleds-forandringer /slidgigt

• Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH)

• Infektiøs sakroiliit

• Fracturer (stress og insufficiency)

• Inflammatoriske lidelser

• Metaboliske lidelser

• Tumorer