DISH er en almindelig tilstand hos personer >50 år. Det er en ikke-inflammatorisk tilstand præget af forkalkning af entheser, primært i ryggen, men også ved andre led, herunder sacroiliacaleddene, doi:10.1007/S11926-020-00972-X. Forandringerne er ofte asymptomatiske, men patienter kan præsentere med rygsmerter og stivhed.
Den radiologiske DISH diagnose baseres hovedsagelig på bølget grove ligamentforkalkninger langs forkanten af rygsøjlen, som strækker sig over >4 hvirvler. DISH forandringer ved sacroiliacaleddene består tilsvarende af grove forkalket broer i ligamenter og ledkapsel opadtil, der ved røntgenundersøgelse kan ligne sammenvokset led og dermed simulere SpA ankylose. De nederste to tredjedele af sacroiliacaleddene vil imidlertid være upåfaldende, doi:10.2214/AJR.16.16994. Let subkondralt ødem og fedtaflejring kan forekomme, men erosioner og subkondral sklerose er sjældent, hvilket adskiller forandringerne fra axSpA-forandringer. MR-skanning af en 62-årig mand, der havde typiske grove ligamentforkalkninger langs forkanten af rygsøjlen i overensstemmelse med DISH, semi-koronalt T1 og T1FS billede af sacroiliacaleddene, viser knoglenydannelse opadtil og fortil ved leddene (pile) foruden et lille område med subkondral fedtaflejring i sacrum (åben pil), men ingen erosioner og der var ikke ødemer. |