Urinsyregigt er en relativ hyppigt metabolisk sygdom, der overvejende ses hos midaldrende individer og primært involverer perifere led. Der kan somme tider ses forandringer i det aksiale skelet, inkluderende sacroiliacaleddene, med symptomer, der kan ligne axSpA symptomer, doi:10.3899/JRHEUM.080374.
Ved MR-skanning har sacroiliacaledsforandringerne ikke specifikt udseende, men der ses sædvanligvis erosioner fyldt med materiale, der har mellem signalintensitet på såvel T1-vægtet som STIR/T2FS sekvenser, ofte ledsaget af knoglemarvsødem og væske i ledspalten.
CT, især dual energy CT (doi:10.5152/EURJRHEUM.2019.18097) kan bidrage til diagnosen ved at vise veldefinerede erosioner og undertiden intraartikulære mineraliseringer.
MR- og CT-skanning af en patient med lændesmerter og mikroskopisk bekræftet krystalaflejring i sacroilacaleddene. Lige koronalt og aksialt T1, lige koronalt STIR og aksialt proton fedtundertrykt billede samt CT-rekonstruktioner i de samme planer. Der er relativt veldefinerede erosioner fyldt med et materiale med mellem-til-lav signalintensitet på T1 med spredt omgivende sklerose og små fedtaflejringer. STIR-billederne viser inhomogent ødem i ledspalten med intraartikulære små signalfattige områder (pile), og der er omgivende udtalt knoglemarvsødem, der involverer både sacrum og ileum. De veldefinerede erosioner ses tydeligere på CT-billederne. |