Pustulotisk artro-osteit er en gigtform forbundet med hudsygdommen pustulosis palmoplantaris. Den angriber hyppigt brystbensområdet og ryghvirvlerne. Der er sjældent forandringer i andre ledområder. Pustulotisk artro-osteit bliver somme tider inkluderet under begrebet SAPHO (syndroma acne pustulosis hyperostosis), der repræsenterer en blanding af forskellige sygdomme med tendens til at manifestere sig med forstørrede knogle-/ledregioner (hyperostose).

Forandringerne ved pustulotisk artro-osteit er generelt overvejende præget af knogleforandringer i form af øget knogletæthed (sklerose) og eventuelt også øget knoglestørrelse (hyperostose). Knogleforandringerne er sædvanligvis lokaliseret nær ledflader, men vil i det tidlige stadie ikke involvere den anden side af leddet, hvilket adskiller forandringerne fra hvad der ses ved de andre former for spondylartropati.

Forandringerne er typisk lokaliseret til hoftebensknoglen og viser sig ved øget knogletæthed ved røntgenundersøgelse eller CT-skanning. Ved MR skanning er der i aktiv fase ødem og opladning svarende til forandringerne.

Semi-coronalt CT snit viser øget knogletæthed svarende til venstre hoftebensknogle op mod sacroiliacaleddet (pil).

Semi-coronalt postkontrast T1 FS billede viser udtalt opladning i området som udtryk for aktivitet. Desuden opladning opadtil i korsbenet under dækpladen ved diskus L5/S1 uden forandringer svarende til 5. lumbale hvirvel eller diskus (pile).

Forandringerne involvere ofte flere hvirvler, hvilket specielt kan ses ved MR-skanning i det tidlige stadium hvor der endnu ikke er kommet øget knogletæthed.

Sagittal T1 og STIR sekvens viser ødemforandringer i flere hvirvler (pile) og der er lille erosion i nedre dækplade af 1. lændehvirvel.

Samtidig røntgenundersøgelse viser kun forandringer nedadtil i 1. lændehvirvel, hvor der er øget knogletæthed og desuden en erosion, som også er synlig ved MR-skanningen.