Almindelig røntgenundersøgelse er en etableret metode til at påvise blivende skader (strukturelle forandringer) i sacroiliacaleddene. Forandringernes sværhedsgrad vurderes sædvanligvis ved alle spondyloartrit-former i overensstemmelse med New York kriterierne for ankyloserende spondylit, der omfatter følgende 5 grader; doi:10.1002/art.1780270401.
Grad 0: Normale forhold
Grad 1: Suspekte forandringer
Grad 2: Minimale forandringer i form af små erosioner og/eller øget knogletæthed omkring leddene uden ændring af ledspaltens bredde
Grad 3: Sikre moderate eller avancerede forandringer bestående af erosioner, sklerose, breddeøgning, forsnævring og/eller delvist sammenvoksning (ankylose) af leddene
Grad 4: Svære forandringer i form af totalt sammenvokset led.
Grad 0
Normale forhold
Grad 1
Suspekte forandringer svarende til venstre sacroiliacaled i form af lidt uregelmæssige ledflader.
Grad 2
Minimale forandringer i form af små erosioner (sort pil) og let fortættet knogle (sklerose)(hvid pil).
Grad 3
Sikre moderate forandringer bestående af erosioner, sklerose og breddeøgning af den midterste del af begge sacroiliacaled, specielt på venstre side.