Ses overvejende i sene stadier af sygdommen hvor ryggen er ankyloseret. Frakturene anses altid udløst af traume, men kan ses efter minimale traumer såsom fald fra stående eller siddende stilling. Nogle patienter erindrer endog ikke traume.
Sådanne frakturer er hyppigst lokaliseret i nedre cervikal og øvre torakalregion. Frakturerne går gennem de forkalkede disci eller hvirvelcorpora og vil ikke altid respektere normale anatomiske forhold, men kan krydse columna horisontalt eller skråt gennem flere vertebrae. Sædvanligvis er de bagerste strukturer inkl. facetleddene og evt. forkalkede ligamenter også ”fraktureret”, således at frakturstedet bliver ustabilt med mulighed for dislocering. I columna medfører instabiliteten en risiko for skade på medulla spinalis og/eller nerver, afhængig af frakturlokalisationen.
Det er vigtigt at være bevidst om, at der ved fraktur i en helt ankylotisk columna kun er bevægelighed ved frakturstedet. Dette kan specielt være problematisk i cervikalregionen, hvis der forsøges stabilisering med halskrave. Man kan herved påføre patienten neurologiske udfald ved forsøg på stillingsændring. |